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骨科成功完成颈椎高难度手术

日期:2015-01-06 15:38:17  来源:内蒙古医学院附属医院

本站讯(骨科  姜助国)近日骨科团队成功救治2例由于颈椎后纵韧带骨化引起椎管狭窄的患者,术前CT均显示颈2-颈7椎体后纵韧带骨化、椎管严重狭窄,其中一例椎管最狭窄处直径仅3mm,脊髓受压严重,两名患者术前出现不同程度的四肢瘫,其中一例患者已经无法生活自理,手术风险极大。经过相关科室会诊和骨科医护人员充分的术前准备后,由我院副院长赵建民教授、骨科副主任刘瑞副教授对两名患者实施颈椎后路颈2-颈7全椎板切除、椎管减压术,由于术前周密的设计及术中默契的团队配合,手术顺利完成,术中出血少,颈脊髓减压充分,手术用时短,两名患者术前症状明显缓解,术后3天均下床行走、生活可自理,日前已康复出院。
    颈椎后纵韧带骨化症是一个老年性疾病,好发于50~60岁,在60岁以上患者中,发病率可高达20%。颈椎后纵韧带骨化患者的临床表现与颈椎管狭窄症、颈椎病临床表现十分相似,既可有脊髓压迫症状,也可有神经根受压症状。患者感觉颈部疼痛或不适,逐渐出现四肢的感觉、运动功能障碍和膀胱、直肠功能障碍,并进行性加重。绝大多数患者起病时无明显诱因,缓慢发病,但有近1/5的患者,因程度不同的外伤、行走时跌倒或乘车时头颈突然后仰等突发起病,或使原有症状加剧甚至造成四肢瘫。
    在我区颈椎后纵韧带骨化引起的椎管狭窄患者较多,多数患者发病后导致肢体瘫痪、甚至死亡,失去了救治的最佳时机。颈椎手术在脊柱外科中属高难度、高风险手术,在外科手术分级中属于最高级别手术。颈椎后纵韧带骨化引起的椎管狭窄,通常采取颈椎后路颈3-颈7全椎板切除、椎管减压,但这两名患者后纵韧带骨化节段较长,均达到了颈2水平,手术风险直线上升,术中、术后极易出现出血,脊髓缺血再灌注损伤,术前症状加重,呼吸、心跳骤停,甚至死亡。近年来,我院骨科不断引进新技术,开展新业务,完成了多项高难度手术,表明我院脊柱外科技术迈上了更高的台阶。 

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